Việc khám sức khỏe tiền hôn nhân ngày càng trở nên phổ biến, không chỉ giúp các cặp đôi chuẩn bị tốt nhất cho cuộc sống hôn nhân mà còn là cơ hội vàng để phát hiện và can thiệp kịp thời các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, đặc biệt là vô sinh. Câu chuyện của anh T. ở TP.HCM là một minh chứng rõ ràng cho tầm quan trọng của việc này, khi anh phát hiện mình vô sinh do tinh hoàn ẩn không được điều trị triệt để từ nhỏ.
Trường hợp của anh T. và hậu quả của tinh hoàn ẩn không được điều trị kịp thời
Anh T. từng trải qua phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn hai bên xuống bìu khi mới 6 tuổi. Tuy nhiên, do chủ quan và nghĩ rằng ca phẫu thuật đã thành công, không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, anh đã không đi khám lại trong nhiều năm. Mãi đến tháng 3 vừa qua, khi cùng bạn gái đi khám sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân, anh T. mới bàng hoàng nhận kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy không có tinh trùng. Kích thước tinh hoàn của anh teo nhỏ chỉ bằng một nửa so với nam giới bình thường, và các chỉ số nội tiết tố nam cũng thấp hơn tiêu chuẩn.
ThS. BS CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, giải thích rằng dị tật tinh hoàn ẩn cần được can thiệp phẫu thuật khi trẻ ở độ tuổi 6-18 tháng, lý tưởng nhất là trước 12 tháng tuổi. Nếu điều trị muộn hơn, việc tinh hoàn nằm trong ổ bụng thời gian dài phải chịu áp lực và nhiệt độ cao hơn bình thường sẽ dẫn đến thoái hóa, suy giảm chức năng sản xuất tinh trùng gây vô sinh, đồng thời giảm sản xuất nội tiết tố nam dẫn đến rối loạn chức năng sinh dục. Ngoài ra, tình trạng này còn làm tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn.
Một cặp đôi đang trò chuyện với bác sĩ về sức khỏe sinh sản tiền hôn nhân
Giải pháp và hành trình tìm con đầy hy vọng cho cặp đôi
Trước tình hình của anh T., bác sĩ Huy chia sẻ rằng các kết quả thăm khám gợi ý người bệnh đã có những tổn thương tại tinh hoàn. Tuy nhiên, kỹ thuật vi phẫu micro-TESE cao cấp mang lại cho người bệnh 54% cơ hội tìm thấy tinh trùng từ tinh hoàn để có con của chính mình.
Dù đối mặt với thử thách này, chị L., bạn gái 30 tuổi của anh T., vẫn kiên quyết kết hôn và đồng hành cùng anh trên hành trình tìm con. Đầu tháng 6, cặp đôi quay lại bệnh viện để bắt đầu điều trị. Bác sĩ Huy cùng ê-kíp đã thực hiện vi phẫu micro-TESE cho anh T. Tại tinh hoàn bên phải, dưới hệ thống kính vi phẫu độ phóng đại gấp 30 lần, các bác sĩ đã tìm thấy vài ống sinh tinh tiềm năng. Mẫu được cắt lọc và chuyển vào phòng lab, nơi chuyên viên phôi học quan sát dưới kính hiển vi độ phóng đại gấp 200 lần và thành công tìm thấy 30 tinh trùng đủ điều kiện. Số tinh trùng này được chia làm 2 mẫu và trữ đông.
Cùng lúc đó, chị L. bắt đầu quá trình kích thích buồng trứng với phác đồ phù hợp, thu được 11 noãn trưởng thành. Chuyên viên phôi học đã rã đông một mẫu tinh trùng của người chồng để thụ tinh trong ống nghiệm, nuôi cấy phôi trong hệ thống tủ động học tối ưu mọi điều kiện, giúp thu được 5 phôi ngày 5 chất lượng tốt. Hiện tại, chị L. đang được chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện để chuyển phôi vào tử cung, sẵn sàng cho hành trình mang thai và sinh con. Mẫu tinh trùng còn lại của anh T. tiếp tục được trữ đông, giúp anh bảo tồn khả năng sinh sản và tránh được một cuộc can thiệp phẫu thuật khác trong tương lai.
Lời khuyên và tầm quan trọng của việc thăm khám định kỳ
BS Dương Quang Huy nhấn mạnh rằng nam giới dù đã phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn thành công cũng không nên chủ quan. Từ độ tuổi dậy thì trở đi, người bệnh cần chủ động thăm khám sức khỏe sinh sản ít nhất một lần để kịp thời phát hiện bất thường, tầm soát nguy cơ ung thư tinh hoàn và vô sinh hiếm muộn. Trường hợp lý tưởng nhất là duy trì khám định kỳ hàng năm.
Tinh hoàn ẩn có thể đi kèm với các dị tật khác ở hệ sinh dục và tiết niệu, như thoát vị bẹn, các vấn đề về dây chằng tinh hoàn và bìu, hẹp hoặc tắc ống dẫn tinh, lỗ tiểu đóng thấp… Ngoài ra, tinh hoàn suy giảm chức năng có thể dẫn đến rối loạn tiết tố nam. Những yếu tố này đều có thể khiến nam giới vô sinh hiếm muộn, suy giảm chức năng sinh dục hoặc tăng nguy cơ ung thư tinh hoàn. Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp nam giới có con của chính mình, cải thiện sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
Bác sĩ cũng cho biết, tinh hoàn ẩn có thể được phát hiện trễ, như trường hợp một nam giới ở tuổi 37 đi khám hiếm muộn sau 2 năm kết hôn không có con. Phương pháp điều trị khi đó là phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn xuống bìu, theo dõi trong vòng 6-12 tháng. Nếu chức năng sinh tinh hồi phục, người bệnh có thể có con tự nhiên. Nếu không, cần phẫu thuật tìm tinh trùng để điều trị IVF.
BS Dương Quang Huy khuyến cáo, nam giới có thể tự thăm khám vùng kín khi tắm. Kích thước mỗi bên tinh hoàn bình thường khoảng bằng trái chôm chôm. Trường hợp hai bên tinh hoàn có kích thước chênh lệch, thiếu độ săn chắc hoặc có triệu chứng sưng đau… nên đến bệnh viện để khám và điều trị sớm với phương pháp phù hợp, bảo vệ sức khỏe sinh sản và nâng cao chất lượng cuộc sống.