Các bác sĩ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 (Hà Nội) vừa ghi dấu ấn lịch sử khi thực hiện thành công ca phẫu thuật ghép thận đặc biệt: lấy quả thận có nguy cơ phải cắt bỏ ra ngoài cơ thể để tái tạo mạch máu, sau đó ghép lại cho chính bệnh nhân. Đây là kỹ thuật lần đầu tiên được thực hiện tại Việt Nam, mang lại hy vọng mới cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý thận phức tạp.
Ca Bệnh Hiếm Gặp: Khối Phình Động Mạch Thận Nguy Hiểm
Bệnh nhân là một phụ nữ 37 tuổi đến từ tỉnh Phú Yên, phải chịu đựng những cơn đau thắt lưng kéo dài. Sau khi thăm khám, chị được chẩn đoán mắc một khối phình động mạch thận trái khổng lồ, kích thước gần 5 cm. Vị trí túi phình nằm ngay trong rốn thận, nơi các nhánh động mạch cấp máu cho đài thận trên, giữa và dưới đều xuất phát từ đây, tạo thành một thách thức lớn trong điều trị.
Trước đó, bệnh nhân đã tìm đến nhiều bệnh viện lớn ở phía Nam và đều nhận được chỉ định cắt bỏ thận để tránh nguy cơ vỡ khối phình. Tuy nhiên, với mong muốn bảo tồn quả thận, chị đã tìm đến Tiến sĩ – Bác sĩ Ngô Vi Hải, Chủ nhiệm Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, hy vọng tìm được một giải pháp khả thi hơn.
Thách Thức Và Giải Pháp “Phi Thường”
Theo Bác sĩ Ngô Vi Hải, với vị trí phức tạp của khối phình, kỹ thuật đặt stent động mạch thận truyền thống không thể thực hiện được. Việc phẫu thuật sửa chữa khối phình khi quả thận vẫn ở trong cơ thể gần như là bất khả thi bằng các kỹ thuật mạch máu thông thường. Để bảo tồn chức năng thận, êkíp phẫu thuật đã đưa ra một quyết định táo bạo: cắt thận ra khỏi cơ thể, tái tạo lại động mạch thận bên ngoài, sau đó ghép trả lại cho bệnh nhân.
Bác sĩ Ngô Vi Hải đang kiểm tra quả thận đã được lấy ra ngoài để thực hiện tái tạo mạch máu
Quá trình phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng giữa hai nhóm chuyên môn: phẫu thuật tiết niệu và phẫu thuật mạch máu. Các bác sĩ đã thực hiện cắt thận nội soi, đưa thận ra ngoài cơ thể qua đường mổ ở hố chậu trái. Sau đó, các phẫu thuật viên mạch máu khẩn trương tái tạo động mạch thận và loại bỏ khối phình. Thời gian thiếu máu nóng của thận phải được kiểm soát nghiêm ngặt, không quá 20-30 phút, đòi hỏi mọi thao tác phải chuẩn xác và nhanh chóng. Cuối cùng, quả thận đã được “sửa chữa” được ghép trả lại vào hố chậu cùng bên theo kỹ thuật ghép thận thường quy.
Hồi Phục Ngoạn Mục Và Mở Ra Kỷ Nguyên Mới
Sau gần 4 giờ căng thẳng trong phòng mổ, ca phẫu thuật đã thành công tốt đẹp. Quả thận hoạt động tốt, máu lưu thông ổn định. Điều đáng mừng là bệnh nhân hồi phục nhanh chóng, có thể tự đi lại và đặc biệt không cần dùng thuốc chống thải ghép do đây là ghép thận tự thân.
Bệnh nhân nữ 37 tuổi hồi phục tốt sau ca phẫu thuật ghép thận tự thân
Thành công của ca phẫu thuật đặc biệt này không chỉ khẳng định trình độ y học tiên tiến của Việt Nam mà còn mở ra cơ hội bảo tồn thận cho nhiều bệnh nhân khác, thay vì phải đối mặt với nguy cơ cắt bỏ. Tiến sĩ – Bác sĩ Ngô Vi Hải chia sẻ, sự phối hợp hiệu quả giữa các chuyên khoa đã giúp xử lý những bệnh lý phức tạp mà trước đây tưởng chừng không thể thực hiện được. Đây là động lực lớn và là hướng điều trị mới cho các trường hợp tổn thương thận phức tạp, mang lại hy vọng và chất lượng sống tốt hơn cho người bệnh.