Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang đã ghi dấu ấn quan trọng khi chính thức trở thành cơ sở y tế đầu tiên tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long triển khai thành công kỹ thuật can thiệp mạch vành vôi hóa nặng bằng bóng phá vôi IVL cơ học – LithiX HC (Elixir Medical, Mỹ). Ca can thiệp đặc biệt này được thực hiện trên một bệnh nhân nữ 95 tuổi, là trường hợp cao tuổi nhất khu vực, với tổn thương vôi hóa lệch tâm cực kỳ phức tạp, mở ra triển vọng điều trị mới cho các bệnh nhân tim mạch tại địa phương.
Đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang trong phòng can thiệp tim mạch
Ca Bệnh Thách Thức Chuyên Môn
Bệnh nhân Lê Thị T., 95 tuổi, đến từ TP. Rạch Giá, được chẩn đoán mắc bệnh mạch vành với tổn thương nghiêm trọng. Kết quả chụp mạch vành kết hợp chụp cắt lớp quang học (OCT) cho thấy hai đoạn hẹp nặng trên nhánh liên thất trước (LAD), với mức độ hẹp lên đến hơn 90% và đường kính giữa hai đoạn mạch có sự chênh lệch đáng kể. Đặc biệt, mảng vôi hóa dày, lệch tâm, chu vi tới 280–360°, kèm theo nhiều nốt canxi lớn, được các chuyên gia đánh giá là dạng tổn thương “thách thức nhất” đối với mọi kỹ thuật xử lý canxi hiện có. Do tuổi cao và nguy cơ biến chứng lớn, bệnh nhân không thể sử dụng các phương pháp truyền thống như khoan phá canxi, bóng cắt, bóng áp lực cao hay các thiết bị chuyên dụng khác.
Quy Trình Can Thiệp Đặc Biệt Với Bóng LithiX HC
Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, ê-kíp các bác sĩ đã quyết định sử dụng duy nhất một quả bóng LithiX™ 2.5 mm để xử lý toàn bộ mạch vôi hóa. Nhờ đặc tính bán giãn nở (semi-compliance), quả bóng này có khả năng giãn nở linh hoạt từ 2,5 mm đến hơn 3,2 mm theo mức áp suất, giúp phù hợp với cả hai đoạn mạch có kích thước khác nhau.
Trong suốt quá trình can thiệp, bóng được bơm 9 lần ở mức áp suất 6–12 atm nhưng vẫn duy trì hoạt động ổn định, phá vôi đều và không gây tổn thương nội mạc mạch máu. Một điểm cộng lớn của kỹ thuật này là chế độ “Clear Stent” trên hệ thống chụp mạch, giúp hình ảnh bóng LithiX™ và các hạt bán cầu kim loại hiển thị cực kỳ rõ nét, không bị nhiễu ảnh. Đây là lợi thế vượt trội, đặc biệt đối với các trung tâm y tế chưa trang bị công nghệ chụp cắt lớp quang học (OCT) hoặc siêu âm trong lòng mạch (IVUS).
Hình ảnh hiển thị quá trình can thiệp mạch vành trên màn hình y tế
Trong lúc thực hiện thủ thuật, bệnh nhân bất ngờ xuất hiện dấu hiệu nhồi máu cơ tim cấp với chênh đoạn ST. Ê-kíp do TS.BS Huỳnh Trung Cang (Trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang) cùng BS.CKII Lâm Hữu Giang phụ trách đã nhanh chóng xả bóng IVL để khôi phục dòng chảy. Chỉ sau vài phút, tình trạng bệnh nhân đã ổn định hoàn toàn, ê-kíp tiếp tục bơm lại bóng LithiX™ và hoàn tất quy trình mà không cần thêm bất kỳ dụng cụ hỗ trợ nào khác. Kết quả chụp OCT sau khi đặt bóng LithiX™ cho thấy các mảng vôi hóa đã được phá vỡ hoàn toàn, tạo điều kiện lý tưởng cho việc đặt stent nở tốt nhất.
Kết Quả Tích Cực Và Nhiều Lợi Ích Cho Bệnh Nhân Lớn Tuổi
Sau khi xử lý thành công mảng vôi hóa, ê-kíp đã tiến hành đặt hai stent phủ thuốc một cách thuận lợi. Kết quả chụp cắt lớp quang học (OCT) cho thấy stent giãn nở tối ưu, với diện tích stent nhỏ nhất nở trên 98% và áp sát thành mạch đạt 100%. Đáng mừng hơn, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo ngay sau thủ thuật, huyết động ổn định và được xuất viện chỉ sau 48 giờ, minh chứng cho sự thành công vượt bậc của ca can thiệp.
Điều đáng chú ý là toàn bộ quá trình chuẩn bị cho tổn thương vôi hóa nặng này chỉ sử dụng duy nhất một quả bóng LithiX™. Khác với phương pháp truyền thống thường đòi hỏi nhiều dụng cụ kết hợp như rotablator, bóng cắt, bóng áp lực cao, kỹ thuật mới này giúp giảm đáng kể chi phí vật tư, rút ngắn thời gian can thiệp, đồng thời hạn chế liều tia X và lượng thuốc cản quang. Đây là những ưu điểm vô cùng quan trọng đối với bệnh nhân cao tuổi và các cơ sở y tế tuyến tỉnh tại Đồng bằng sông Cửu Long.
Bóng phá vôi cơ học LithiX HC và các dụng cụ y tế chuyên dụng
TS.BS Huỳnh Trung Cang, Trưởng khoa Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang, chia sẻ: “Chúng tôi tự hào là đơn vị đầu tiên tại Đồng bằng sông Cửu Long làm chủ hoàn toàn công nghệ LithiX™ Hertz Contact. Chỉ với một quả bóng phá vôi cơ học, chúng tôi đã xử lý thành công tổn thương vôi hóa lệch tâm dày, vượt qua biến cố thiếu máu cấp, cho hình ảnh OCT rõ nét và tối ưu chi phí cho người bệnh. Đây là giải pháp phù hợp cho bệnh nhân lớn tuổi ở miền Tây Nam Bộ.”
Với ca can thiệp thành công mang tính đột phá này, Bệnh viện Đa khoa Kiên Giang một lần nữa khẳng định vai trò tiên phong trong ứng dụng các kỹ thuật tim mạch hiện đại, đưa công nghệ điều trị tiên tiến đến gần hơn với người dân khu vực Đồng bằng sông Cửu Long, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cộng đồng.