Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ vừa ghi dấu ấn quan trọng khi phối hợp thành công trong việc điều trị một trường hợp mắc bệnh cơ tim Takotsubo, hay còn gọi là hội chứng “trái tim tan vỡ”, một bệnh lý hiếm gặp và cực kỳ nguy hiểm. Nhờ sự hợp tác khẩn cấp và việc ứng dụng hệ thống oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO), một nữ bệnh nhân 42 tuổi, quê Đắk Lắk, đã thoát khỏi “ranh giới sinh tử” một cách ngoạn mục.
Diễn Biến Nguy Kịch và Phối Hợp Cấp Cứu
Trước đó, vào ngày 17/10, Bệnh viện Chợ Rẫy nhận được lời mời hội chẩn khẩn cấp từ Bệnh viện Từ Dũ về trường hợp bệnh nhân V.T.B. bị ngưng tim hai lần trong khi đang phẫu thuật. Ê-kíp Bệnh viện Từ Dũ đã nỗ lực hồi sức tích cực, giúp tim bệnh nhân đập trở lại.
Ngay sau đó, các bác sĩ Khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy đã nhanh chóng có mặt để đánh giá tình trạng. Kết quả cho thấy bệnh nhân đang trong tình trạng sốc tim nặng, cần hỗ trợ tuần hoàn khẩn cấp. Bệnh nhân V.T.B. được đặt nội khí quản, thở máy và khẩn trương chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng hết sức nguy kịch.
Chẩn Đoán và Phương Pháp Điều Trị Đặc Biệt
Tại Khoa Hồi sức tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, các xét nghiệm cho thấy men tim của bệnh nhân tăng cao bất thường. Siêu âm tim ghi nhận tình trạng vô động mỏm, tăng động đáy và phân suất tống máu chỉ còn khoảng 33%. Đây là những dấu hiệu điển hình của bệnh cơ tim do stress, có biểu hiện tương tự nhồi máu cơ tim cấp và có khả năng tiến triển nhanh chóng đến suy tuần hoàn tối cấp nếu không được can thiệp kịp thời.
Trước diễn tiến nguy kịch này, các bác sĩ đã kích hoạt quy trình hỗ trợ tim phổi ngoài cơ thể 24/7. Hệ thống VA-ECMO đã được đặt để giúp duy trì tuần hoàn, tạo điều kiện cho tim nghỉ ngơi và hồi phục. Song song đó, bệnh nhân được hồi sức toàn diện, kiểm soát huyết động, hỗ trợ hô hấp, sử dụng kháng sinh và điều trị đa cơ quan.
Đội ngũ y bác sĩ từ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ phối hợp điều trị cho bệnh nhân
Thành Công Nhờ ECMO và Hồi Sức Tích Cực
Nhờ đáp ứng tốt với phác đồ điều trị, huyết áp và hoạt động tim của bệnh nhân dần ổn định. Chỉ sau vài ngày, bệnh nhân đã được cai ECMO thành công. Siêu âm tim kiểm tra cho thấy chức năng tim cải thiện rõ rệt, phân suất tống máu tăng lên 38% và tiếp tục phục hồi tốt trong những ngày sau đó.
Tính đến nay, sau 10 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút nội khí quản, có thể thở oxy nhẹ, các sinh hiệu ổn định và bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn.
Hội Chứng “Trái Tim Tan Vỡ”: Hiếm Gặp và Nguy Hiểm
PGS.TS.BS Hoàng Văn Sỹ, Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Chợ Rẫy, chia sẻ về trường hợp này: “Đây là một trường hợp bệnh cơ tim Takotsubo có diễn tiến rất nặng và đột ngột. Các loại thuốc thường dùng trong hồi sức tim phổi thông thường như thuốc vận mạch lại bị chống chỉ định trong trường hợp này. Chính vì vậy, có thể nói, ‘chìa khóa’ của sự thành công trong ca điều trị một phần chính là nhờ vào sự phối hợp liên viện kịp thời giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Từ Dũ”.
Theo bác sĩ Hoàng Văn Sỹ, hội chứng “trái tim tan vỡ” thường xuất hiện sau các cú sốc tâm lý hoặc stress thể chất mạnh, đặc biệt phổ biến ở phụ nữ tiền mãn kinh và hậu mãn kinh. Chỉ dưới 10% trường hợp mắc bệnh này tiến triển thành suy tuần hoàn tối cấp như bệnh nhân V.T.B., do đó, đây thực sự là một ca bệnh cực kỳ hiếm gặp và phức tạp.
Lời Khuyên Từ Chuyên Gia
Các chuyên gia khuyến cáo, phụ nữ trong độ tuổi trung niên cần đặc biệt cảnh giác khi xuất hiện các triệu chứng như đau ngực, khó thở sau khi trải qua stress, sang chấn tâm lý hoặc sau phẫu thuật. Đây có thể là những dấu hiệu cảnh báo của các bệnh lý tim mạch nghiêm trọng, bao gồm nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng cơ tim Takotsubo.
Những trường hợp biến chứng nặng cần được điều trị tại các trung tâm tim mạch lớn, nơi có khả năng hỗ trợ tuần hoàn cơ học bằng kỹ thuật ECMO. Việc tiếp cận nhanh chóng với các phương pháp điều trị tiên tiến này sẽ giúp tăng đáng kể cơ hội sống còn cho bệnh nhân.
Thành công trong ca điều trị này một lần nữa khẳng định tầm quan trọng của sự phối hợp liên viện và việc ứng dụng công nghệ y tế hiện đại, mang lại hy vọng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý tim mạch hiểm nghèo.