Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa ghi nhận và điều trị thành công một trường hợp áp-xe gan đặc biệt phức tạp, khi bệnh nhân đồng thời nhiễm nhiều loại ký sinh trùng kết hợp với bội nhiễm vi khuẩn. Đây là một tình trạng hiếm gặp, tiềm ẩn nguy cơ biến chứng nghiêm trọng nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.
Ca bệnh phức tạp và hành trình chẩn đoán
Bệnh nhân là một phụ nữ 68 tuổi, cư trú tại Hà Nội, nhập viện trong tình trạng đau tức vùng hạ sườn phải kéo dài. Khoảng 20 ngày trước đó, bà bắt đầu cảm thấy mệt mỏi, đau âm ỉ ở vùng thượng vị và hạ sườn phải, kèm theo sốt từng cơn. Dù đã thăm khám tại hai cơ sở y tế khác và được thông báo có tổn thương gan, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân không cải thiện, buộc phải chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để điều trị chuyên sâu.
Tại bệnh viện, các xét nghiệm ban đầu cho thấy men gan của bệnh nhân tăng cao bất thường, chỉ số viêm tăng và có dấu hiệu rối loạn đông máu. Đặc biệt, kết quả xét nghiệm chuyên sâu đã xác định bệnh nhân dương tính với nhiều loại ký sinh trùng cùng lúc, bao gồm sán lá gan, giun đũa chó mèo, sán máng và amíp.
Bác sĩ chuyên khoa đang thăm khám và đánh giá tình trạng sức khỏe của bệnh nhânBác sĩ thăm khám, đánh giá tình trạng bệnh nhân do đa nhiễm ký sinh trùng. Ảnh: Lê Thanh
Hình ảnh siêu âm và cộng hưởng từ (MRI) đã bộc lộ rõ một ổ áp-xe gan trái với kích thước 64 x 39 mm. Với các kết quả này, bệnh nhân được chẩn đoán chính xác là áp-xe gan do nhiễm đồng thời nhiều ký sinh trùng kèm theo bội nhiễm vi khuẩn.
Điều trị đa phương thức và những thách thức
Theo bác sĩ Đặng Văn Dương thuộc Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và quốc tế, việc điều trị cho trường hợp này đòi hỏi một phác đồ phối hợp nhiều biện pháp nhằm giải quyết triệt để các tác nhân gây bệnh. Bệnh nhân đã được chỉ định sử dụng kháng sinh để kiểm soát tình trạng nhiễm khuẩn, đồng thời dùng thuốc đặc hiệu để tiêu diệt các loại ký sinh trùng.
Tuy nhiên, thách thức lớn nằm ở việc các ký sinh trùng đã tồn tại lâu ngày trong cơ thể, tạo thành những bọc kén xơ hóa tại gan. Điều này gây khó khăn trong việc đưa thuốc đến trung tâm ổ bệnh, yêu cầu quá trình điều trị kéo dài và theo dõi sát sao. Bên cạnh liệu pháp nội khoa, các bác sĩ đã tiến hành chọc hút ổ áp-xe, lấy ra khoảng 20 ml dịch mủ. Sau 20 ngày điều trị tích cực, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân đã được kiểm soát, các xét nghiệm ký sinh trùng đều cho kết quả âm tính và sức khỏe của bà đã ổn định trở lại.
Hình ảnh siêu âm hoặc chụp chiếu phát hiện ổ áp-xe gan ở bệnh nhânNữ bệnh nhân nhiễm đồng thời nhiều loại giun sán hiếm gặp
Cảnh báo và phòng ngừa nhiễm ký sinh trùng
Các chuyên gia y tế cảnh báo rằng bệnh ký sinh trùng thường có diễn tiến âm thầm, ít triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu nhưng có thể gây ra những tổn thương gan nghiêm trọng khi bệnh đã phát triển. Các tác nhân như sán lá gan, sán máng chủ yếu lây truyền qua đường tiêu hóa do thói quen ăn uống không đảm bảo vệ sinh. Sau khi xâm nhập vào cơ thể, chúng có thể theo đường máu và khu trú tại gan, gây ra các tổn thương nguy hiểm.
Để chủ động phòng ngừa các bệnh ký sinh trùng, mọi người cần tuân thủ nghiêm ngặt các nguyên tắc vệ sinh an toàn thực phẩm: ăn chín uống sôi, hạn chế tối đa các loại thực phẩm sống hoặc chưa được chế biến kỹ như rau sống, gỏi cá, thịt tái. Đồng thời, không sử dụng nước chưa qua xử lý. Việc tẩy giun định kỳ 1-2 lần mỗi năm cũng là một biện pháp phòng bệnh hiệu quả. Đối với những gia đình có vật nuôi, cần tẩy giun cho chó mèo thường xuyên và giữ vệ sinh sạch sẽ khi tiếp xúc với chúng.
Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như đau hạ sườn phải kéo dài, sốt không rõ nguyên nhân, cảm giác mệt mỏi hoặc chán ăn, người bệnh cần đến ngay các cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời. Kiểm tra sức khỏe định kỳ và siêu âm ổ bụng có vai trò quan trọng trong việc phát hiện sớm các tổn thương gan, đặc biệt đối với những người có tiền sử bệnh gan mạn tính hoặc hệ miễn dịch suy giảm. Phát hiện sớm và điều trị đúng cách là chìa khóa để tránh những biến chứng nguy hiểm do ký sinh trùng gây ra.